Nošení dětí ve vertikální poloze

20.07.2018
Nošení dětí je velmi důležitá činnost v rámci jejich vývoje. V různých textech se můžete setkat s více pojmy, které buď více definují tvar nebo smysl nošení dětí ve vertikální poloze – vertikální, svislá, fyziologická, embryonální nebo abdukčně-flekční poloha. Všechny mají svůj význam. Vertikální a svislá hovoří o směru umístění dítěte. Fyziologická a embryonální o tom, jak bylo dítě uloženo v děloze, a tedy, že by se v tomto vývoji mělo pokračovat, i když v ní už není. Termín abdukčně-flekční poukazuje na rozložení nožek v nosící pomůcce.

Všechny tyto definice a významy směřují k tomu, že je přirozené pokračovat ve vývoji, který už kdesi (v tomto případě v děloze) započal a nenarušovat ho manuálně (protahováním, narovnáváním).

Pojďme se podívat na tři základní části těla, o kterých se vedou sporné debaty v rámci užívání vertikální polohy:

Zakulacená záda a deformování krční páteře

Novorozenec má přirozeně tvar páteře zahnutý do písmene C, tzv. kyfóza. Než se mu vyformuje do žádaného tvaru S, trvá to přibližně rok.
  • První prohnutí přichází při zpevnění krčního svalstva (když už dokáže udržet hlavičku).
  • Druhé při zpevnění hrudního svalstva (když si dokáže sednout).
  • Třetí, finální, při zpevnění bederního svalstva (když už se dokáže samo postavit).
Sestrice-detska-chrbtica-obrazok-03-a
Sestrice-detska-chrbtica-obrazok-03-b

Jako bychom neměli nutit dítě do těchto vývojových kroků, neměli bychom mu ani narovnávat páteř neustálým polohováním na tvrdé podložce. Páteř se sama přizpůsobí danému vývojovému stadiu.

Nabízíme i vyjádření odborníka prof. MUDr. Velemínského, který ve své knize Dítě – 3x333 otázek pro dětského lékaře píše:
„V děloze plavalo dítě ve vodě, obratle byly zakulacené a ne stlačované. Podmínka "beztíže" už ale není splněná. Tomuto nebezpečí se dá předejít, když použijete šátek na nošení, který svou napjatou látkou působí jako podpora držení těla dítěte, takže se tak zabrání namáhání obratlů. Nejčastější argument proti nošení novorozenců je obava, že by se mohla poškodit páteř dítěte. Všichni lidé, kteří ale dnes sedí s poškozenou páteří u ortopedů, leželi s velkou pravděpodobností jako miminka, jak se patřilo, na zádech. Novorozenci, které matky nosí v šátku, se vyvíjejí lépe než děti, které stráví většinu času v dětské postýlce.“

Nošení tento přirozený proces podporuje ze všeho nejvíc. Základem šátku i ergonomického nosítka jsou kulatá záda. V pozdějším věku je děti automaticky napínají.

Jediné vertikální nošení, které je jak pro páteř dítěte, tak i nosícího nezdravé, je nošení v tzv. klokánku. Rozdíl můžete najít v těchto třech hlavních znacích:
  • nožky děťátku z nich visí (je tak porušena embryonální poloha, neexistuje podsazení a látka mezi nožičkami tlačí na genitálie)
  • zádovou opěrku mají pevnou (není možné dosáhnout přirozeného zaoblení zad, což nutí dítě držet nepřipravené tělíčko vzpřímeně, a tím pádem i těžká hlava tlačí na páteř)
  • nabízejí možnost nosit dítě otočené tváří od nosícího

Správná poloha nožiček

Dobre_klby

Nesprávná poloha nožiček

Zle_klby
V prvních dvou případech jsou porušeny základy ergonomie a ve třetím už i psychologické hledisko. Dítě se totiž může velmi rychle zahltit podněty a nemá možnost skrýt se do bezpečí hrudi rodiče. Mnohé z klokánků navíc ničí i záda nosící osoby, protože váha děťátka v nich není dostatečně rozložená.

Kyčelní klouby

Dítě se rodí s pokrčenými a doširoka roztaženými nožičkami, které by se opět neměly násilím natahovat a spojovat. Kdysi se pro zdravý vývoj dětských kloubů používali i tzv. poštolky, které se dětem vázaly na pleny, aby jim držely nožičky dostatečně daleko od sebe. Dnes namísto poštolek můžete použít šátek a mít tak jistotu, že nožičky vašeho dítěte jsou neustále stimulovány ke zdravému vývoji.

Ideální formování nožiček, resp. kyčelních kloubků (správný vývin se do jednoho roku života dítěte kontroluje) nastává tehdy, když jsou:
  • nohy dítěte přitažené k tělu v úhlu cca 100 stupňů
  • a zároveň roztažené do šířky v úhlu cca 40 stupňů - abdukčně-flekční poloha
Tuto teorii si můžete na svém novorozeňátku i sami otestovat - pokud jej zvednete, zaujme ji samo. Pozor, neplatí to u starších dětí. Reflexy se časem vytrácejí.

Zdroje:
1. http://www.plnohodnotnyzivot.sk/zakrivenie-chrbtice/
2. http://www.plnohodnotnyzivot.sk/anatomia-chrbtice-ludskeho-tela/
3. http://www.babywearingadvice.co.uk/anatomy.htm
4. http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/prevention/baby-carriers-seats-and-other-equipment/
5. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/9241590351/en/